Публикации

28.04.2016 г.

Липофилинг: показания, возможности и недостатки

Донорские области: где взять?

Выбор зон для взятия жира определяется прежде всего объёмом необходимого жира. Например, для существенного увеличения молочных желёз нужно более полу литра жира. Зачастую именно нехватка донорских ресурсов ограничивает применение липофилинга для увеличения груди. В этом случае перед операцией не помешает немного поправиться. Ведь маленькая грудь чаще всего именно у худеньких девушек. Тем не менее, в классических женских жировых депо - на бёдрах, на пояснице, на бёдрах - как правило, можно собрать достаточное количество жировой ткани. Тем более, что этот, так называемый, глубокий (по Yves G. Illous) жир - это самый лучший донорский материал. Потому что при похудении он уходит в последнюю очередь, а при наборе массы тела, в первую очередь восстанавливается.

И именно из таких зон мы забираем жир тогда, когда для операции его надо немного. Например, для пересадки на лицо или на кисти рук.

Часто задаваемый вопрос - как изменится донорская область после взятия жира? Безусловно, она уменьшится в объёме. Но всё-таки не так, как после полноценной липосакции. Потому что наша задача - получить живые жировые клетки, без примесей, пригодные для тонкого, равномерного введения в нужную область, а задача липосакции - удалить желаемое количество жира, получить определенный контур тела. Разные задачи - разные методы их достижения, и эти методы немного противоречат друг другу.

Применение: куда пересаживаем?

Увеличение женской груди, коррекция контура лица, омоложение кистей рук, коррекция контура ягодиц и голеней - это основные сферы применения липофилинга в сегодняшней пластической хирургии. При увеличении груди липофилинг может быть использован как самостоятельный метод. Грудь, увеличенная при помощи липофилинга, выглядит естественнее, чем увеличенная имплантатами. И - никаких рубцов!

В других случаях, при установке имплантатов молочных желез, липофилинг иногда применяют для того, чтобы скрыть края имплантата, увеличив толщину покровных тканей пересадкой собственного жира. Это актуально у худых девушек, в местах, где имплантат прикрыт лишь кожей и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки.

При омоложении лица пересадка жира требуется в тех областях, где возрастные изменения прежде всего проявляются в уменьшении объёма. Это зоны вокруг глаз, щёки. Чтобы не было неровностей и отдельных скоплений жира, мы пересаживаем его глубоко и экстремально малыми частями. В тоже время, как показала практика, для восстановления объёма губ липофилинг не очень хорошо годится - из-за мышечной активности пересаженный жир рассасывается.

Если возрастные изменения кистей рук протекают с уменьшением количества подкожного жира, кисти морщинятся, становятся видны подкожные вены. При такой ситуации замечательным методом омоложения кистей является липофилинг. Мы вводим собственный жир пациентки через проколы кожи и равномерно распределяем его. Послеоперационный период после операции минимальный, реабилитация очень быстрая.

Проблемы - реальные и мифические.

- Пересаженный жир рассасывается. Да, но лишь в небольшой степени. И, что важно - степень рассасывания, как правило, предсказуема. То есть мы на этапе планирования операции можем с достаточной определенностью сказать, сколько жира мы пересадим, и сколько его приживётся в той или иной области. Закономерность такова: пересаженный жир должен быть окружён хорошо кровоснабжаемой принимающей жировой тканью. Тогда он хорошо приживётся. Как когда к богатым, гостеприимным хозяевам приезжают желанные, немногочисленные родственники.

- Неизвестно, как себя поведет пересаженный жир. А вот это неправда. Мы примерно знаем, как он себя поведёт. Он либо рассосется, либо приживётся. Он никуда не мигрирует, все изменения происходят в известные сроки.

Конечно, споры вокруг липофилинга не утихают. Это нормально для живой, развивающейся методики, и для живой науки - пластической хирургии.